Allgemein:
Bei dieser Untersuchung wird dem Patienten leicht radioaktives Kontrastmittel gespritzt. Der Untersuchungsapparat misst anschliessend die Ausstrahlung ohne dabei selbst Strahlen zu produzieren.
Einschränkungen / Spezielles:
Beschreibung:
Im Gegensatz zu den übrigen radiologischen Methoden wird die Funktion eines Orgasn oder Organsystems abgebildet.
Zum Beispiel verwendet man in der Skelett-Szintigraphie ein Radiopharmakon (99m-Technetium-Methylendiphosphonat), das bevorzugt von knochenbildenden Zellen aufgenommen wird. Normales Knochengewebe zeigt im resultierenden Szintigramm niedrige Aktivität, die von physiologischen Umbauprozessen herrührt. Zonen erhöhter Aktivität lassen dagegen auf verstärkten Knochenumbau und damit auf krankhafte Vorgänge schließen, die an den entsprechenden Stellen im Skelett ablaufen. Dabei kann es sich um Kontusionen(Prellungen), heilende Knochenbrüche, Krebs, gutartige Knochentumore, Arthrosen oder Entzündungen handeln.
Dynamische Untersuchung sind ein weiteres Beispiel für den funktionellen Charakter der Nuklearmedizin; so werden bei einer Nierenszintigraphie während 5-40 Minuten Bilder im Abstand von einer Sekunde aufgenommen. So lässt sich die Aufnahme und Ausscheidung der verwendeten Substanz in verschiedenen Organen als Kurven darstellen und auswerten. Dies ermöglicht den Vergleich der Funktion der rechten und linken Niere.
Als radioaktive Substanzen werden hauptsächlich 99m-Technetium und 123-Jod (sowie 131-Jod für Therapien) eingesetzt.
Weiterführende Entwicklungen wie FDG-PET erlauben es auch, in einem Untersuchungsgang funktionelle und morphologische Daten zu gewinnen.
Die Anzahl der nuklearmedizinischen Untersuchungen hat in den letzten Jahren erheblich abgenommen, da durch die Entwicklung von CT und MRI viele Fragen heute nicht mehr nuklearmedizinisch abgeklärt werden; insbesondere ist durch die MRI vielerorts eine Untersuchung ganz ohne Strahlenbelastung möglich (Gelenke, Knochenmark) und die CT ermöglich vorallem bei Herz- und Lungenuntersuchungen eine feinere und genauere Diagnostik.
Untersuchungsspektrum:
Sämtliche Routineszintigraphien:
- Schilddrüse
- Skelett inkl. Osteometrie und SPECT
- Nieren inkl. Funktion und approximative Einzelclearance
- Myocardszintigraphie